预防痛风把握这三点,想得痛风都难!
先列举一一个病例:患者男性,46岁,形体偏胖,因“右足第一跖趾关节反复肿痛六年,再发半月”入院。其六年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节红肿疼痛,并于跖趾内侧渐形成肿块,当地医院查血尿酸428umol/L,诊断为“痛风”,不规则服用秋水仙碱、别嘌呤醇,同时加强饮食控制,症状时轻时重。半月前患者因饮食控制不佳,进食大量海鲜及啤酒而再次诱发痛风,遂入院治疗。患者很苦恼,到底痛风的病因是什么?什么样的人容易得痛风?它会遗传吗?痛风是如何诊断、治疗的?血尿酸升高、关节红肿疼痛都属于痛风吗?
痛风的发病机制是什么?
现代医学研究发现,痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少导致血液中的尿酸盐浓度超过正常范围而引起的一组代谢性疾病,包括了高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性痛风性关节炎以及尿酸盐沉积引起的关节畸形等,后期还可以损害肾脏,引起肾炎、肾结石,甚至肾衰竭。而老百姓中所说的痛风往往是狭义的,即单纯的痛风性关节炎。
我国传统医学对于痛风的认识较早,张仲景《金匮要略.中风历节病脉证并治》最早论述了本病的临床表现:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐”。对于其发病机制,朱丹溪《格至余论.痛风论》曰:“彼痛风也者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒汗,汗浊凝涩,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也”,王焘《外台秘要》则曰:“热毒气从脏腑中出,攻于手足,则赤热肿痛也,人五脏六腑井荥输,皆出于手足指,故此毒从内而出,攻于手足也”。归纳起来,其病因不外乎食膏粱厚味,致脾失运化、肾失分泌清浊之功,湿热浊毒内生;或禀赋不足,外感风、寒、湿之邪,日久郁而化热、凝滞为痰,阻滞经络。其病机为湿热痰浊痹阻经络,气血不畅,不通则痛,若流注关节,筋骨失养,则可见关节僵肿畸形。
目前我国痛风的发病率逐年增加,高尿酸更上和三高一被称为国人第“四高”,综合古今医家对痛风的论述,现在国人痛风发病率持续升高的原因可以归纳为以下几点:
1、饮食结构的改变:
痛风是一种地地道道的“富贵病”,由于中国70多年的高速发展,使国人的物质生活异常丰富,从吃不饱,到吃素食粗粮,再到今天鸡鸭鱼肉随心所欲,很多人被“膏粱厚味”所伤,也可以说是吃的好东西太多了,损伤了五脏六腑,导致严重的代谢问题,于是出现了高尿酸,继而发展成为了痛风。
2、怕汗贪凉:
夏日炎炎,很多人都喜食冷饮,都喜欢呆在空调房里“享受”,特别是在感觉身体很热的情况下,猛然间大量的冷饮进入体内,猛然间进到了空调房间,导致毛孔收缩,风、湿、热郁于体内,风、热、湿气,久则损伤脏腑导致痛风。
3、遗传因素:
在众多痛风患者中,我们也见过一些极少数的人,他们饮食习惯很好,并无不良爱好,但也患上了痛风,这些极少的一部分痛风患者大概就属于“先天不足”的类型,但是这种先天不足的尿酸代谢异常、乃至痛风的患者所占比例是及少的,大约仅占高尿酸痛风疾病人群的3%以下。
综上所述,当今国人痛风高发的主要原因,还是生活方式改变所致,多和过度“享受”有关,所以要想治疗和预防痛风,还是要从自身的生活习惯着手,才是痛风疾病的除根疗法。
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