干细胞注射能根治糖尿病吗，干细胞疗法与糖尿病

干细胞与糖尿病，干细注射对I型糖尿病的效果

  糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢疾病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。

据国际糖尿病联盟(IDF)统计：

  临床上糖尿病的类型主要分为二大类：Ⅰ型糖尿病：可以发病于任何年龄，但是主要发病于青少年患者，为胰岛素依赖型糖尿病，需要外源性的胰岛素控制血糖。

  Ⅱ型糖尿病：常发病于中老年患者，但是近期有年轻化发病的趋势，常有糖尿病的家族史，体型肥胖，有部分胰岛功能残留。早期可以口服降糖药物，随着胰岛功能的衰竭，最终往往需要胰岛素的治疗。

  所以，我们会看到临床上Ⅱ型糖尿病的患者多与Ⅰ型糖尿病患者。糖尿病不可怕，可怕的是并发症。据统计数据显示，3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上;5年以上出现并发症的几率在61%以上;10年以上出现并发症的几率高达98%。尤其是长期血糖增高或是血糖不稳定的患者，很可能提前出现更多的并发症。

  常见的糖尿病并发症有：糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病、脑血栓以及高血糖引起的眼部病变等。糖尿病的并发症难以控制，给患者身体和生活都带来严重的负担。去年一年我国超过200万糖尿病足患者截肢，糖尿病足的治疗费用很高，国外数据统计，足溃疡的防治护理人均约17,500–27,987美元(约合人民币123942–198215元）。

  目前临床上传统的治疗方式主要是药物治疗，分为口服药物和注射胰岛素。而口服降糖药物、注射胰岛素等药物虽然可以有效降低血糖浓度，但其并没有从本质上改变胰腺损伤的病理过程，而且长期服药副作用较大。

  移植胰腺和移植胰岛细胞虽然可以改善损伤胰腺的状态，提高患者的生活质量，但由于供体来源的短缺和移植后排斥反应的发生，限制了其在临床的推广和应用。

干细胞对糖尿病及其并发症的临床应用研究进展

  干细胞，尤其是间充质干细胞具有低免疫原性和多能性等特性，已用于多种疾病的治疗研究。

  近年来，科研人员们正在开发用来治疗糖尿病的干细胞疗法，希望能达到一次治疗长期有效的结果。

  间充质干细胞具有多向分化潜能、免疫调控和自我复制等特点。存在于脐带、胎盘、羊膜等多种组织器官。

  间充质干细胞具有再生、多分化、易于分离，来源广泛、免疫原性低等优点，因此间充质干细胞是再生医学和组织工程学中最常用的干细胞。

  干细胞治疗糖尿病的策略之一就是使干细胞分化成可以分泌胰岛素的胰岛样细胞。

  体内胰腺细胞发育的过程和信号通路已经研究的较为清楚，基于这些研究理论，近几年来研究者们利用不同的激素和生长因子去刺激或者抑制相应的信号通路，在体外利用人的多能干细胞分化成胰腺祖细胞，继而产生能分泌胰岛素的β样细胞，已经取得了相当多的进展。

  多个实验室目前都关注在产生成熟的功能齐全的β样细胞和胰岛细胞，希望将他们回输到人体内可以取代人类胰岛的功能。

  干细胞治疗糖尿病另一种重要的策略就是通过动脉导管直接回输干细胞到人类的胰岛中，使干细胞在胰腺微环境的诱导下定向分化为正常的成熟胰岛样细胞并分泌胰岛素，达到治疗糖尿病的目的。

干细胞治疗糖尿病相对传统治疗而言具有明显的优势。

基于目前干细胞治疗糖尿病的研究，显示的分子机制主要集中在以下几个方面:

(1)干细胞具有多向分化潜能，干细胞通过诱导能够分化成为胰岛β细胞;

(2)干细胞具有强大的旁分泌作用,包括干细胞与胰岛β细胞共同移植增强胰腺功能、增加胰岛素分泌；

(3)干细胞的免疫抑制作用，抑制T细胞增殖，降低炎症反应；

(4)干细胞分泌的细胞因子，能够修复受损细胞，促进细胞增殖分化，具有抗氧化能力，保护内源性β 细胞，从而改善了胰岛 β细胞的功能。

  截止到2021年6月，根据在美国国立卫生研究院的临床注册网站的数据，全球正在开展的糖尿病相关干细胞治疗临床试验共计230项，82项已完成。

  其中我国注册项目54项，10项已完成，这些项目主要涉及1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等糖尿病并发症的治疗。

  2020年10月，一项干细胞治疗糖尿病的临床研究入围国家科技部“干细胞及转化研究”重点专项，项目名称为《人GLP-1和FGF21双因子高表达间充质干细胞输入治疗2型糖尿病临床研究》，这是国内继2016年“干细胞及转化研究”重点项目《利用体内微环境实现糖尿病中胰岛细胞转分化再生的机制研究》获批之后的又一个关于干细胞治疗糖尿病的专项。

  多项针对研究1型糖尿病和2型糖尿病的临床研究结果显示干细胞治疗糖尿病具有一定的有效性和安全性，已经初步取得了比较好的效果。

  糖尿病作为困扰人类社会最为严重的一种慢性病，开发出高效安全的治疗方法尤为紧迫和关键，相比于传统的化学药物和注射胰岛素治疗、器官移植等，干细胞疗法独特的优势显得尤为突出，可以有效避免免疫排斥，治疗来源缺乏等问题，并且越来越多的临床研究证实了干细胞疗法的有效性和安全性。

  现在糖尿病仍无法完全治愈，干细胞技术与传统药物及治疗方式相比，对糖尿病患者的身心是最优的选择。在不远的将来，相信干细胞技术将成为彻底治愈糖尿病的医疗技术。

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