干细胞技术与类风湿性关节炎

  干细胞技术能治疗类风湿关节炎吗？干细胞具有调节免疫力、抗炎、抗纤维化及促进血管形成的作用，可以通过分泌多种细胞因子来抑制炎症的发生及进展，从而为治疗类风湿性关节炎带来了新的希望。

  类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫疾病，即患者的免疫系统错误地将关节周围组织识别为“非我族类”进行攻击，造成关节炎症、疼痛、肿胀僵硬和关节畸形及功能丧失。经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，发病特征是病程慢、反复发作，可引起关节损伤、躯体残疾等并发症，严重影响患者的身体健康和生活质量，而且降低病患的预期寿命。

  近年来，我国类风湿性关节炎发病率约0.39%，女性患病率比男性要高2~3倍。然而，大家对这种疾病的了解甚少，提到类风湿性关节炎，经常和风湿性关节炎混为一谈。

  类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，常常由链球菌感染所致，该病好发于手、腕、脚等小关节，反复发作。

  风湿性关节炎是一种变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多发于膝、踝、肩、肘等大关节。

  在中国，对类风湿性关节炎的关注度普遍不高，平时生活中不注意预防，也常常对它发生前的一些征兆视而不见，很容易疑误病情，对自己和家庭带来更大的痛苦。类风湿性关节炎在早期可能只会出现关节红肿热痛和功能障碍，如果不及时治疗，随着病情恶化可能会致残，甚至出现并发症，伤害心脏。在医学界，他被称为“不死的癌症”。不致命，但却不会被痊愈。

类风湿性关节炎有什么症状：

（1）晨僵；

（2）关节畸形；

（3）Felty综合征；

（4）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎；

（5）成人Still病（AOSD）；

（6）老年发病的RA；

（7）其他症状，包括心脏、肾脏、呼吸系统、神经系统损伤。

干细胞，是目前有效治疗的最佳方案

  类风湿性关节炎的传统治疗是以非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫调节剂等为主，可以起到一定的缓解症状的效果，但对于难治性、反复病例难以奏效，且大多有很强的副作用等。

  治疗类风湿疾病不仅仅是缓解患者的疼痛，更重要的目标是调节自身免疫系统，从而预防关节的损伤和变形。达到这一目标的最佳途径就是间充质干细胞疗法。

  随着组织细胞工程学和基因工程学的发展， 对于干细胞的治疗已成为RA治疗的热点，干细胞以其多向分化能力、免疫抑制性能，以及组织损伤修复能力和低风险性，为RA的治愈提供了新的前景。

干细胞治疗类风湿性关节炎的临床进展

  2008年8月至2009年11月，用干细胞静脉滴注的方式，细胞数为1×107/人次，对17例患者进行疗效观察。2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。结果：全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面均有明显改善。

  2014年12月至2015年11月国内干细胞研究所，收治用改善病情抗风湿药(DMARDs) 治疗无效的难治性RA住院患者4例，给予患者干细胞静脉滴注1次，细胞数为1×106个/kg。

  回输治疗后3名患者关节肿胀压痛数、血沉及DAS28 (4) 明显改善，另1名患者轻微改善。所有患者均未发生过敏、排斥及其他不良反应，血常规肝肾功无异常变化。结论：干细胞回输治疗类风湿性关节炎安全性良好，能在一定程度上改善部分难治性类风性关节炎患者的病情。

干细胞治疗类风湿性关节炎优势

1. 干细胞激活后可修复、替代受损害的细胞和组织，干细胞具有多向组织分化潜能，植入宿主体内后可在特定部位的微环境影响下向正确表型的细胞分化； 

2. 干细胞可分化为免疫细胞来治疗、 修复免疫系统， 具有显著的免疫调节功能；

3. 干细胞与T淋巴细胞之间的接触可以增强其抑制作用；

4. 干细胞激活后分泌多种细胞因子，可以阻抑炎性细胞介质，减少骨关节、滑膜破坏，有效地控制病情的进展；

5. 干细胞的治疗无排异反应，无医学伦理争议，安全可靠，疗效确切。

干细胞治疗类风湿关节炎是目前最持续有效和最彻底的治疗方法， 可改善患者体内环境、调节免疫功能，激活受损及休眠的细胞。在体内能够正常生长、增殖、修复损伤，阻止关节结构进一步破坏，抑制异常的机体免疫功能，遏制并发症的发展，从而恢复机体的正常功能。

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